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辉瑞Paxlovid未纳入国家医保 谈判内幕曝光
时间:2023年01月09日 作者:程静、骆亚 新闻来源:中国正义反腐网·《反腐廉政月刊》杂志

       正义反腐网·《反腐廉政月刊》杂志社综合讯:(公民记者程静、骆亚报道)备受瞩目的美国辉瑞新冠口服药Paxlovid在中国的医保谈判失败。正值中国疫情大爆发之际,被认为“新冠特效药”的Paxlovid入医保受阻,令各界失望。分析人士披露双方谈判内幕。


正值中国疫情大爆发之际,被认为“新冠特效药”的Paxlovid被拒绝纳入国家医保,令各界失望。.png

正值中国疫情大爆发之际,被认为“新冠特效药”的Paxlovid被拒绝纳入国家医保,令各界失望。图片来源:资料图


医保局称辉瑞报价高 分析:官方不愿为百姓花钱


       据国家医疗保障局( 以下简称“国家医保局”)网站1月8日消息,2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。今年三种药物“阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。”


国家医保局医药管理司负责人介绍新冠治疗药品参与2022年医保药品目录谈判有.png

▲新冠治疗药品参与2022年医保药品目录谈判有关情况(图片来源:国家医疗保障局网站 / 截图)


       不过,国家医疗保障局医药管理司负责人说,“新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)”中的所有治疗性药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,全国医保都将临时性支付到2023年3月31日。


       一位参与谈判的相关人士向《人民日报》透露,医保谈判过程中,企业有两次机会报价并确认。如第二次确认后的价格高于医保方谈判底价的115%,谈判终止;如不高于115%就进入磋商,“价格必须不高于医保方谈判底价才能谈成功。”


       此次谈判,《腾讯新闻-棱镜网》发文章引消息人士说,辉瑞中国区副总裁、市场准入负责人钱云与医保局谈了约5个小时,辉瑞实际的报价是六百多元。但中方期待更低。


       资深时事评论员惠虎宇9日周一)分析,辉瑞不纳入医保,表面看是辉瑞药物太贵,实际上和辉瑞这款药物在其它发达国家的售价相比,在中国的售价是最低的。


       据《财经网》报道,美国对Paxlovid的采购价为每盒529美元,台湾、香港采购价每盒700美元左右。在欧洲,德国、奥地利的政府采购价为500欧元/盒(一个疗程)。


        评论员惠虎宇认为,“国家医保局不把它纳入医保,就是不愿意为百姓的生命花钱。”他说,药物,特别是这种特效药,是救命药,当然贵一点是应该的。生命无价啊。


       “但是纳入医保,政府要出大头,老百姓出一小部分。那么政府的医保支出就很大了。官方对中国人的医保投资上向来都是不肯大笔投资。所以,这款药物就进不了医保。”


辉瑞大降价 分析:官方再压价无诚意 医保没钱


       Paxlovid去年2月被批准在中国注册。《每日经济新闻》说,去年3月17日,首批2.12万盒Paxlovid正式进入中国。21日,国家医保办将Paxlovid纳入地方医保。12月中旬,一药网App预售Paxlovid定价为2980元/盒,高于医保采购价2300元。


       对于中方拒绝,前刑警、自媒体人“二爷读书”分析,最主要原因就是医保系统没钱了。面对这样一款价格不菲,而且感染人口基数超大,捉襟见肘的财政很难负担。


       他认为,医保系统的钱在三年无休止的全民测核酸建方舱中早已消耗殆尽。只能用一个不可能成交的苛刻报价,达到推卸医保责任的目的。


       而辉瑞方,棱镜认为,Paxlovid在中国的销售价已降至1890元。考虑到中美两国经济水平差异和药品定价规则,这是比较合理的价格。


       辉瑞如果接受医保局的底价,报道认为,未来必然要以很低价格供应中国市场。到时全球原料组织、生产、进出口程序、国内药品分发流程,每个环节都会成为堵点。药价是便宜了,可中国老百姓用不上。


       报道说,1890元这对辉瑞来说已经伤筋动骨,再压到700元,而医保局的价格舒适区间极有可能在200元以内。中间的差距极大。这使得辉瑞和医保局双方的博弈完全没了准心。


河南感染率达89% 张文宏警告“死亡高峰”


       此时正值中国疫情大爆发时期,各地感染者暴增,医院急诊人满为患,殡仪馆排长龙一葬难求。


       据《网易新闻》报道,1月9日上午,河南政府新闻办的新闻发布会上,省卫生健康委党组书记阚全程介绍,从社区监测数据看,截至1月6日,全省新冠病毒感染率为89%。


       上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏推测,许多大城市的感染率已超50%,中国新年将达80%。冯子健12月6日就警告,最终可能80%—90%的人都会经历感染。


       张文宏日前说,各级医院都在做无效治疗,病人白白等死。如不纠正,所有重症患者都得面临死亡。“接下去,死亡的高峰已经来了。”


辉瑞药被指有特效 官方拒绝或涉国内药厂利益之争


       对于与辉瑞药厂谈不拢的原因,医疗界业内人士王小姐对媒体披露,此次与涉及国内药厂利益之争。


       她说:“因为现在是既得利益集团有两个药。一个是阿兹夫定片,还有一个药还没通过临床试验。与辉瑞药厂谈过好几轮了,的条件是你的药可以在我这边销售,但是你这个药的配方必须公开。”


       近日,Paxlovid的黑市价格已经炒到3,000美元/盒。


       此前不愿大量进口Paxlovid,一名在北京的政府顾问向《金融时报》解释,担心会将Paxlovid的本地竞争对手置于不利地位,“我们不想依靠其它国家提供抗COVID药物。我们需要为本地生产的药品创造市场空间。”


       辉瑞Paxlovid被赞为新冠特效药。美国最有名望的医学期刊之一《新英格兰医学杂志》去年4月发表的一篇论文称,未接种疫苗的新冠感染者在服用Paxlovid后,其症状发展为重症的概率降低了89%。


       11月底,美国疾病控制与预防中心的报告称,无论是否接种了疫苗,新冠感染者在服用Paxlovid后需要住院的概率降低了51%。


       据悉,65岁以上的高龄老人是Paxlovid最适用的群体之一。患者在出现症状的前5天内服用,药效最佳。


阿兹夫定片、清肺排毒颗粒被曝临床试验不足


       而官方此次批准的阿兹夫定片,清肺排毒颗粒,外界争议一直很大。


       阿兹夫定片是中国第一款新冠口服药,原本是艾滋病治疗药物。21新健康发文章报道,深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授团队认为临床疗效“尚可”。


       但报道说,这个老药新用、临床数据缺乏、遗传毒性、生殖毒性饱受学界诟病。


       “首先,该药品的用药安全性尚未得到保证;其次,真正疗效如何需要详细的三期临床试验数据证明;另外,大多数专家对该药物在零售渠道上线持谨慎态度,是否服用需要有经验的医生来判断。”


       另一个“清肺排毒颗粒”,网易财经作者“橡果商业评论”说,似乎只存在于新闻通稿。《橡果商业》在电商平台和线下药店检索、询问,各渠道均没有售卖,就连生产厂家片仔癀官网都没有产品介绍。


       《橡果商业》在中国临床试验注册中心查询发现,清肺排毒颗粒针对新冠病毒感染共注册三次试验。但试验时间在2021年3月,毒株不是奥密克戎;试验样本不足,只有百人不到;且对盲法没有声明(严格的双盲随机对照临床试验进行验证)。


       据《凤凰网》发文章认为,显然,无论是阿兹夫定,还是清肺排毒颗粒,在疗效上和Paxlovid完全没可比性。比较其售价高低,也就失去了意义。


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